Smerter i hånden

Hånden er et sandt mesterværk skabt af evolutionen. Kombinationen af enorm styrke og fuldstændig kontrol gør den til et uundværligt redskab for mennesket. Derfor bør du straks få smerter i hånden undersøgt af en læge. Smerterne er nemlig et advarselstegn og kan tyde på mulig overbelastning, såsom karpaltunnelsyndrom og senebetændelse, sygdomme som gigt og Dupuytrens kontraktur, slidskader som rhizarthrose og seneskedeinflammation eller skader som skitommelfinger eller brud.

Læs mere

En bagerimedarbejder bærer en håndledsbandage

På denne side kan du læse mere…

Håndens opbygning og funktion

Man ser en grafisk fremstilling af knoglerne i en hånd: Den øverste del består af 14 fingerknogler, mellemhånden består af 5 mellemhåndsknogler, og i den nederste del findes 8 håndrodsknogler — Højre hånd, set fra håndfladen

Hånden består af over 100 ledbånd, 36 led, 33 muskler og 27 knogler. Knoglerne og leddene er placeret på en sådan måde, at de giver hånden et bredt bevægelsesområde og dermed en høj grad af fingerfærdighed.

Tommelfingeren kan drejes, så den vender mod de øvrige fingre, når man griber fat. Dette muliggøres af et samspil mellem tommelfingerens sadel-led (over håndleddet) og tommelfingerens basisled (mellem tommelfingeren og hånden).

Anatomisk tegning af en hånd: Her kan man se tommelfingerens grundled, tommelfingerens sadelformede led og hvor karpaltunnelen befinder sig — Venstre hånd: Udsigt til håndryggen

De muskler, der bøjer og strækker fingrene, sidder i underarmen. Kraften overføres via sener, som er omgivet af seneskeder for at beskytte dem og sikre en gnidningsfri bevægelse. Karpaltunnelen er en kanal i håndrodsområdet, der fungerer som en passage for sener og nerver.

Almindelige sygdomstilstande ved smerter i hånden

Karpaltunnelsyndrom

Symptomer på karpaltunnelsyndrom:

Følelsesløshed og prikken i tommelfingeren, pegefingeren og langfingeren
Smerter, der kan stråle ud i håndleddet og armen
Svaghed ved at gribe

Ved karpaltunnelsyndrom bliver mediannerven (nervus medianus) klemt. Dette sker i den såkaldte karpaltunnel, en smal passage ved håndleddet.

Behandling af karpaltunnelsyndrom:

For at aflaste håndleddet og dermed mindske trykket på nerven kan man om natten bære en håndledsbandage som f.eks. Juzo Pro Manu Xtec Palmar.

Mere information om karpaltunnelsyndrom

Seneskedeinflammation (tendovaginitis)

Symptomer på seneskedeinflammation:

Stikkende og trækende smerter ved bevægelse
Rødme og hævelse
Begrænsning af bevægeligheden

En seneskedeinflammation (tendovaginitis) er en betændelse i den kapsel, som senerne løber igennem. Denne kapsel beskytter senerne og letter deres bevægelse. Betændelsen udløses oftest af overbelastning eller gentagne bevægelsesmønstre.

Behandling af seneskedeinflammation:

For at modvirke betændelsen og aflaste leddet kan der anvendes en bandage som JuzoFlex Manu Xtra eller, til immobilisering, en ortose som JuzoPro Manu.

Gigt og leddegigt

Symptomer på gigt:

Varme, hævelse og morgenstivhed i fingerleddene
Smerter i fingerleddene (oftest i begge hænder)
Generel udmattelse og træthed

Artrit er den overordnede betegnelse for betændelsesrelaterede ledsygdomme. Den mest almindelige form er leddegigt, hvor en autoimmunreaktion udløser en betændelse

Behandling af artrit:

Ud over betændelseshæmmende medicin anvendes fysioterapi for at bevare leddenes bevægelighed.

Artrose i fingrene (artrose i fingerleddene)

Symptomer på slidgigt i fingrene:

Smerter ved bevægelse
Stivhed efter hvile
Hævelser og knuder

Ved artrose i fingrene er brusk i fingerleddene slidt ned på grund af overbelastning, aldersbetinget slid eller som følge af en skade. Dette medfører øget friktion, når man bevæger fingrene.

Behandling af artrose i fingrene:

I akutte tilfælde kan det være hensigtsmæssigt at immobilisere leddet med en ortose eller aflaste det med en bandage som f.eks. JuzoFlex Manu Xtra. Som supplement hertil anvendes fysioterapi til smertelindring og bevarelse af fingrenes bevægelighed.

En person holder fast i sin hånd på grund af smerter i tommelfingeren

Artrose i tommelfingeren (rhizarthrose)

Symptomer på slidgigt i fingrene:

Smerter ved bevægelse af tommelfingeren
Tab af styrke ved at gribe og holde fast
Hævelser og stivhed

Ved artrose i tommelfingeren er brusk i tommelfingerens sadelformede led slidt ned. Dette led befinder sig over håndleddet ved tommelfingerens rod.

Behandling af artrose i tommelfingeren:

Til stabilisering, aflastning og immobilisering af tommelfingerens sadelformede led anvendes en ortose som f.eks. JuzoPro Rhizo Xtec Soft.

Snappefinger (stenoserende tendovaginitis)

Symptomer på springfinger:

Senen sætter sig fast eller bevæger sig rykvis
Smerter ved bevægelse
Hævelse og dannelse af knuder

Ved springfinger medfører fortykkelser på senen, at denne hænger fast i seneskeden, til sidst løsner sig og derefter bevæger sig med et ryk (springer).

Behandling af springfinger:

Hvis springfingeren endnu ikke er kronisk, forsøger man at undgå en operation ved hjælp af antiinflammatoriske lægemidler og immobilisering med en ortose som f.eks. JuzoPro Digitus Xtec.

Andre sygdomstilstande, der kan medføre smerter i hånden

Dupuytrens sygdom

Symptomer på Dupuytrens sygdom:

Knuder i håndfladen
Fingrene kan ikke længere strækkes helt ud
Hånden er permanent bøjet

Ved Dupuytrens sygdom er bindevævet i håndfladen fortykket og forhærdet. Der dannes knuder og strenge, som kan trække fingrene ned i en bøjet stilling.

Behandling af Dupuytrens sygdom:

For at genoprette fingrenes bevægelighed er det ofte nødvendigt at fjerne de forhærdede strenge kirurgisk. For at genvinde fingrenes fulde strækbarhed kan der anvendes en ortose som f.eks. JuzoPro Digitus Xtec.

Seneinflammation (tendinitis)

Symptomer på senebetændelse:

Smerter ved bevægelse
Rødme og hævelse
Begrænsning af bevægeligheden

Tendinitis er en betændelse i senerne, der ofte skyldes overbelastning eller gentagne bevægelser. Det forekommer hyppigt hos personer, der arbejder ved computeren eller meget med hænderne.

Behandling af senebetændelse:

For at dæmpe betændelsen og fremme helingen anvendes ortoser som JuzoPro Manu Xtec Palmar til at holde hånden i ro.

Skitommelfinger

Symptomer på skitommelfinger:

Ustabilitet i tommelfingeren
Smerter i området omkring tommelfingerens første led
Hævelse og blå mærker

Et »skitommelfinger« er en akut skade på det indre sideledbånd i tommelfingerens grundled. Det opstår ofte, når man afbøder et fald, hvorved tommelfingeren knækker.

Behandling af en skitommelfinger:

Ved overstrækninger og delvise bristninger af sideledbåndet anvendes en ortose til at fikse tommelfingerens sadel- og grundled i en 4- til 6-ugers immobiliseringsperiode. En fuldstændig bristning af sideledbåndet behandles kirurgisk.

Håndskade (håndledsskade/forstuvning)

Symptomer på en håndskade:

Smerter ved bevægelse af håndleddet
Hævelse og blå mærker
Begrænset bevægelighed

En håndkontusion skyldes oftest et fald eller et slag. Her bliver knogler og blødt væv udsat for stød, hvilket medfører smerter og hævelser.

Behandling af en håndkontusion:

Ud over afkøling anvendes der i alvorlige tilfælde en bandage som JuzoFlex Manu Xtra eller en ortose som JuzoPro Manu til at holde hånden i ro.

Musearm (RSI-syndrom)

Symptomer på »musehånd«:

Prikken og følelsesløshed i hænderne
Smerter ved bevægelse i hånden og håndleddet
Begrænsninger i bevægeligheden

Musearmen skyldes ensidige bevægelsesmønstre, såsom hyppigt klik med computermusen.

Behandling af musearmen:

Ud over tilpasning af ergonomien på arbejdspladsen, ergonomisk computerudstyr og fysioterapi kan der anvendes en bandage som JuzoFlex Manu Xtra eller en ortose som JuzoPro Manu til midlertidig immobilisering.

Fallhand

Symptomer på en hængende hånd:

Hånden hænger slapt ned
Svaghed i fingrene
Tab af følsomhed

Ved en hængende hånd kan fingrene kun strækkes opad i begrænset omfang, og hånden hænger slapt ned. Dette skyldes en funktionsnedsættelse i nervus radialis, som er ansvarlig for strækningen af hånden og fingrene.

Behandling af en hængende hånd:

Ud over fysioterapi anvendes en ortose som JuzoPro Palmar Xtec Digitus til at fastgøre fingrene

Ganglion (knude)

Symptomer på en ganglion:

Tydeligt synlig hævelse
Smerter ved tryk
Begrænsninger i bevægeligheden

Et ganglion er en godartet, væskefyldt knude, der oftest dannes ved led eller seneskeder.

Behandling af et ganglion:

Det anbefales at skåne leddet og holde det i ro. Hvis der ikke sker nogen selvhelbredelse selv efter længere tid, kan ganglionet fjernes kirurgisk.

Generelle oplysninger om behandling af smerter i hånden

Inden du påbegynder en længerevarende selvbehandling, bør du konsultere en læge, hvis du har smerter i hånden.

Dette gælder især ved…

… akutte skader
… stik- eller snitsår
… ekstreme, vedvarende eller tiltagende smerter
… følelsesløshed og prikken
… synlige deformiteter
… skrabende lyde
… smældende lyd under en skade
… bevægelsesbegrænsninger

Førstehjælp ved smerter i hænderne

Yd førstehjælp: For eksempel sårpleje, immobilisering, afkøling, og tilkald om nødvendigt akut lægehjælp

Der findes mange forskellige lidelser i hænderne, som kræver en individuel tilgang.

Symptom	Behandling
Kroniske gener, stivhed, spændinger	Varme fra varmedunk, varmepude, varmeplaster eller infrarød lampe til afspænding og smertelindring
Akutte smerter, hævelser, blå mærker, smerter ved bevægelse	Afkøling med koldt vand, isspray eller kølepakning for at mindske hævelsen og lindre smerten
Betændelser, bevægelsessmerter, overbelastning	Afkøling og immobilisering
Åben sår	Først forbinde, derefter køle og holde det i ro

Bemærk:

Ved behandling med varme eller kulde gælder følgende: Anvend aldrig direkte på huden. Kølepakninger og varmepuder skal altid pakkes ind i et stykke stof. Undgå ekstreme temperaturer, og kulde må ikke anvendes i mere end 10 minutter ad gangen.

Oversigt over behandlingsmetoder

Afhængigt af sygdomsbilledet og sværhedsgraden af symptomerne kan der anvendes forskellige metoder til behandling af smerter i hånden. De vigtigste konservative metoder er hjælpemidler som bandager og ortoser, fysioterapi, øvelser og medicin. Injektioner og operationer betragtes som invasive metoder.

Medicinske hjælpemidler: Bandager og ortoser

Aflastende og stabiliserende: JuzoPro-håndortoser

Ortoser anvendes som regel til midlertidig immobilisering og stabilisering. Dette sker for eksempel efter operationer, akutte skader eller i alvorlige tilfælde.

Komprimerende og mobiliserende: JuzoFlex håndledsbandager

Bandager aflaster, støtter og modvirker hævelse. De bevarer bevægeligheden og baner vejen tilbage til smertefri bevægelse.

Øvelser mod smerter i hånden

Der findes en række forskellige øvelser, der især anvendes ved smerter i håndleddet eller fingrene. Øvelserne bør dog tilpasses individuelt til den pågældende årsag til smerterne.

Fysioterapi, ergoterapi og lymfedrænage

Fysioterapi og ergoterapi anvendes ofte efter operationer og skader for at genoprette håndens funktion og bevægelighed. Ud over passive øvelser udført af fagpersonale får De også øvelser med hjem. Lymfedrænage hjælper med at mindske hævelser og fremmer dermed helingsprocessen.

Medicinsk behandling

Antiinflammatoriske smertestillende midler i form af salver eller tabletter kan anvendes midlertidigt mod smerter i hænderne. For at forhindre, at tilstanden bliver kronisk, er det dog vigtigt at finde og behandle årsagerne til smerterne så hurtigt som muligt.

Kirurgiske indgreb

Kirurgiske indgreb udføres for eksempel efter akutte skader såsom knoglebrud, snitsår eller ledbåndsskader samt ved indsnævringer af nerver og sener. En helhedsorienteret behandling med produkter, der er optimalt afstemt til ortopædi, hånd- og traumekirurgi samt arbehandling, fremmer herved det bedst mulige helbredelsesresultat.

For at undgå funktions- og bevægelsesbegrænsninger og fremme helingen er kompressionsbehandling velegnet. Kompressionstrykket modvirker ukontrolleret arvævsvækst og kan bidrage til at forbedre arrets udseende og bevægelighed.